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哈密市城乡居平易近医保奉行“分级诊疗”“双

时间:2019-04-13    来源:本站原创

  “加入城乡居平易近医疗安全的人员就医,应起首到其所正在地的村卫生室、社区卫生办事坐、社区卫生办事核心、乡(镇)卫生院、乡(镇)核心卫生院这类下层医疗机构就诊。下层医疗机构实行首诊担任,对现有手艺和设备不成以或许确诊、医治的,应由接诊医师提出,经病院组织相关专家会诊同意后,及时为参保人员打点转院手续。”哈密市社会安全办理局副局长张益平易近引见,对于急危沉症患者能够按照就近、就急、就病情的准绳选择首诊医疗机构。除急、危、沉疾病及正在下层医疗机构打点过转诊、转院手续的,二级以上医疗机构准绳上不得收治下层医疗机构有能力诊治的疾病患者住院。对诊断明白、颠末医治病情不变转入恢复期的病人,确认适宜者,上一级病院可将其转回所正在辖区下层医疗机构进行继续医治和康复。

  通俗门诊,城乡居平易近门诊就医的,若发生合适的医疗费用,按比例由城乡居平易近医疗安全基金领取,此中,村级定点医疗机构的单次门诊费用领取比例为90%,单次门诊最高领取限额为30元;乡(镇)、社区定点医疗机构单次门诊费用领取比例为80%,单次门诊最高领取限额为40元;区县级定点医疗机构的单次门诊费用领取比例为60%,单次门诊最高领取限额为50元。通俗门诊实行三日量节制,年度内统筹基金最高领取限额为500元。

  城乡居平易近患有门诊慢性病就医的,若发生合适的医疗费用,由统筹基金按50%的比例领取,门诊慢性病年度内统筹基金最高领取限额为3000元。建档立卡贫苦生齿、低保对象、特困人员等坚苦群体患有门诊慢性病就医的,发生合适的医疗费用,由统筹基金按60%的比例领取,门诊慢性病年度内统筹基金最高领取限额为5000元。

  据引见,此次分级诊疗及双向转诊实施范畴为全市所有医疗机构。此中,核心卫生院、乡(镇)卫生院、设置病床的社区卫生办事核心为实施分级诊疗的沉点医疗机构。

  “需要提示的是,对城乡居平易近未打点相关手续,自行去统筹区外住院就医的,予以降低待遇尺度报销。尺度为:起付线元;起付线%比例领取。”张益平易近引见,实施医共体试点的定点医疗机构,对合适向上级病院转诊的住院患者能够持续计较起付线,向下级病院转诊的住院患者不再次计较起付线。

  天山网讯(记者叶翠报道)5月28日,记者从哈密市社会安全办理局获悉,为进一步深化医药卫生体系体例,提高下层医疗办事能力,指导优良医疗资本下沉,推进医疗资本无效操纵,处理下层群众就医难的问题,成立合适哈密市现实、科学有序的分级诊疗就医次序,本年哈密市城乡居平易近医疗安全奉行“分级诊疗”“双向转诊”轨制。

  对于住院的城乡居平易近,按照,正在乡(镇)卫生院(含社区卫生办事核心)住院起付线元,起付线%比例领取;正在区(县)公立病院住院,将根基医疗安全统筹领取比例由本来的100%调整为90%,起付线元。建档立卡的贫苦人员正在区(县)公立病院住院,起付线%比例领取。

  此外,记者还领会到,对乡(镇)、社区等下层医疗机构针对其办事特点、规模及内容奉行按床日付费体例。合适现行打算生育政策且持续缴费满一年以上的女性参保人员,正在乡镇、街道公立病院住院临蓐的,由社保经办机构向接诊病院按安产1000元/人、产1750元/人的尺度按月结算。

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